接种流感疫苗后发热流涕？关于流感疫苗的四个疑问

流感季节每年都会不出所料的到来和离开，但仍有很多人忽略其危害而不接种流感疫苗。事实上，美国一项调查显示，超过40%的成年人表示不会、也不打算接种流感疫苗。而我国流感疫苗接种率远低于美国。

即使是健康人，也会患流感。为何有人不接种流感疫苗很复杂，但至少有一些人对流感和疫苗存在误解。

以下是关于流感及其疫苗疫苗的五个常见误区。你是否也有？

1 流感疫苗可以引起流感？

流感疫苗本身绝对不会引起流感。目前接种的流感疫苗大多包含杀死的病毒、弱化病毒，所以个体不能从任何疫苗中罹患流感。以鼻喷雾剂型流感疫苗为例，虽然这种疫苗实际上含有活的、减毒病毒，但是这些病毒只能在鼻内的较冷温度下复制，并且不能感染温度较高的肺部或身体的其他部位；即使接种这种疫苗也不会引起流感。

所以，如果有人接种流感疫苗，而之后又患流感是什么原因？

几个要点可以解释“流感”症状。首先，身体需要大约2周的时间才能对任何流感疫苗产生免疫反应，在此期间，无论疫苗有多好，疫苗都不会发挥保护作用。有些人是在医院或诊所接种流感疫苗，同时这里也接诊患者，其中一些患者可能患有流感，而自己在接种流感疫苗时可能被感染。其次，许多与流感病毒不相关的其他上呼吸道病毒具有与流感相同的季节模式，并且可引起轻度、流感样症状，而人们将其归因于流感病毒。

若接种者在社区中感染的病毒与疫苗株不匹配时，接种者也会出现流感样症状。接种流感疫苗会有不良反应，这如同所有疫苗接种的不良反应一样，接种部位红、肿、痛，低热等，但不会有严重的不良反应的。

证据还表明，若接种者罹患流感，那么，疾病的严重程度将低于未接种疫苗者。CDC的一项研究表明，住院前未接种过疫苗的患者死亡可能性是住院前接种疫苗患者的二到五倍。 

有充分的理由相信，即使疫苗不能百分百提供保护，但我们仍可从疫苗中获得重要保护。

2 我很健康，无需接种流感疫苗

有很多人会说“我很健康，我从未感染流感，因此我不需要每年接种流感疫苗”。

众所周知，有慢性肺部疾病或心脏疾病，或免疫功能缺陷的患者在某种程度上更易感流感。但另一方面，即使是专家也无法根据个体情况预测谁将从流感进展为重症病例。有时，完全健康的成人甚至无重症病例危险因素的儿童也可能因流感住院甚至死亡。

鉴于无法提前确定哪些人群受到流感严重影响，建议所有6个月及以上的人群每年接种一次流感疫苗。6个月以下的婴儿因无法接种疫苗，建议其看护者及密切接触者接种疫苗。

CDC的另一项研究显示，接种流感疫苗可将高风险疾病儿童流感相关死亡风险降低51%，健康儿童降低65％。

3 流感只是一种严重的感冒？

很多人认为流感只是严重的感冒。在流感流行季节，出现高热、冷颤、肌肉酸痛和头痛，通常提示流感。可出现顽固性咳嗽甚至肺炎，病情严重时可致死。即使既往体健、无任何基础疾病的青壮年也可能死于流感。普通感冒可能会出现喉咙痛或发热，但很少需住院治疗。

在2017-2018流感季节期间，CDC估计美国有4880万人患流感，2270万人因流感症状就医，959,000人因流感住院，79,400人死亡。（即，2017-2018流感季节的疾病负担高于其他季节，各个年龄段的感染患者都很严重。）

所以，流感是一种很严重的疾病，我们需要认真对待它。切不可以“自己还年轻，我从来不感冒”为借口而忽视它。

4 春天快来了，无需接种流感疫苗

很多人认为，冬天快过去，春天要到来，接种疫苗太晚，就无需接种。确实，CDC建议，及时接种疫苗，以防止流感暴发，通常在10月底之前接种。然而，只要流感病毒仍在传播，接种疫苗还为时不晚。CDC指出，流感活动可以持续到5月份，这段期间都可患流感，但也有充足的时间预防流感。

即使我们在12月或1月未接种流感疫苗，现在接种也不晚。只要流感社区传播，接种疫苗都是合理的。

参考

[1]Arriola C, Garg S, Anderson E, et al. Influenza vaccination modifies disease severity among community-dwelling adults hospitalized with influenza. Clin Infect Dis. 2017;65:1289-1297. 

[2]Flannery B, Reynolds S, Blanton L, et al. Influenza vaccine effectiveness against pediatric deaths: 2010-2014. Pediatrics. 2017;139:1-11. 

[3]Centers for Disease Control and Prevention. Estimated influenza illnesses, medical visits, hospitalizations and deaths in the United States—2017-2018 influenza season.